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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 咀嚼力變差是失智惡化關鍵!這樣吃活腦、吞嚥更順利


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【早安健康/村上祥子(營養管理師‧料理研究家)】過於畏懼誤嚥,恐導致肌力與大腦退化!

不咀嚼反而會加速失智症惡化



「把奶奶送到養護中心之後,突然失智症就加劇了!」、「明明當初是走進養護中心的,怎麼幾個月後就臥病在床?」常常聽到許多家庭發出這些哀嘆。為什麼會發生這種事呢?雖然原因有很多,但其中一項問題似乎在於「飲食照護」。

綜觀目前現況,特別以養護老人為主的許多看護現場大多已呈疲乏狀態,因為預算以及員工人數短缺,過多的負荷令他們喘不過氣。所以,若不能在固定的時間內,讓受照護者進食的話,往往會影響機構的正常運作。

正因如此,為了在短時間內,讓他們能夠攝取營養,就方便行事的將黏稠的混合食物以湯匙機械性地送進口中……。但回頭想想,如果這就是自己要吃的一餐,叫人作何感想?

到頭來,本來應當能咀嚼的高齡者,也會因此喪失咀嚼的必要。但是,咀嚼力可以防止失智症的惡化,這一點在醫學上也獲得實證。活動下顎時,會牽動到一條名為「咀嚼肌」的肌肉,有助於刺激腦幹網樣體(腦內神經細胞與神經纖維集聚的地方),也能活性化主要擔任認知與記憶活動的大腦皮層。因此若是受照護者依然能咀嚼,就要盡量做出需要咀嚼的餐點,維持咀嚼的能力是不失智照護飲食的要訣。

無論是誰都可能發生誤嚥情況,無需過度保護

也有看護者聲稱「如果造成吸入性肺炎(編按:因異物、液體或化學物質等嗆入氣管中而造成肺部發炎)就太可怕了,所以只能讓他吃攪碎後的食物」,但是,就連健康的人也會因為單純吞口水而造成誤嚥,如果過於害怕誤嚥,我認為反而會有反效果。而且「保護型看護」做得太過徹底,導致無法咀嚼而肌力衰弱的話,不就本末倒置了嗎?

食用有高營養價值的食物,且體力維持在一定程度的情況下,人類本身應該就具有把誤嚥的東西咳吐出來的能力。只要能吐出來的話,誤嚥也就不那麼可怕。

普通的熟飯+有水分的東西,讓吞嚥更順利

在本書第三章當中有介紹了「軟飯」,不過若是吞嚥狀態沒有那麼差的人,可以用一般的熟飯做成咖哩飯或是中華丼飯等,也是非常容易食用的料理(需將食材切小並煮軟)。

把粒粒分明的炒飯搭配美味的清湯,舀成一匙讓他們吃吃看,只要這樣做,讓喉嚨滑潤了,自然就會消除吞嚥上的不適,也就不需要特地準備和家人餐點不同的軟飯。無論是飯還是菜餚,多數人在製作時自然都會偏向用水來將它們泡軟,但是水沒有什麼營養價值,相較之下,還是添加具有營養價值的湯汁會更好。

在這本書裡,也介紹了可以簡單製作的大豆味噌湯、鰹魚芋頭泥等食譜。設法讓他們可以和家人一起享用愉快的一餐吧!若是要吃麵包的時候,可以利用奶油或果醬潤濕,或是浸泡在湯或茶裡再食用。

((下一頁有料理家特別介紹一道防失智的營養好物喔~~))


太忙的日子裡,也沒必要從頭開始製作一道湯,現在市面上的調理包或是罐頭,已經推出好幾種與專家相比都毫不遜色的湯品。做什麼都提不起力氣的日子,就用罐頭湯品加上市售麵包來克服吧!

檢查用餐姿勢、餐桌高度,就能防止誤嚥

在前面有提到,即便是嗆到了,如果能隨著咳嗽一起吐出來,就沒有必要那麼害怕誤嚥的情況。但要注意的是,若是失智症有惡化傾向,但本人沒有意識到已經誤嚥的時候,水分和食物的殘塊就會進入肺裡,經過好幾天後會引發首次的肺炎。

因此,平時進餐時要仔細注意他們是不是能正常咳嗽。再者,用餐的姿勢也很重要。桌子和椅子的高度合適嗎?稍微前傾的姿勢可以防止誤嚥的發生,桌子最好也調整在可以自然放手肘的高度。還有,坐著的時候有沒有讓他們的腳著地?隨著年齡增長,身軀也會逐漸縮水,10年前適合的桌椅,如今高度不見得仍然剛剛好。桌椅的高度要契合本人的身體,才能降低誤嚥發生的可能性。

★村上流 多變化的照護食譜

高營養價值的湯品
可以潤喉的湯品做為照護飲食是再適合不過的餐點,從食材中萃取出來的營養成分,一點也不剩的喝光吧!以卵磷脂對付失智!

簡易大豆味噌湯

作法:
1. 把全部材料放進鍋中,開中火煮並不斷地攪拌。
2. 煮到將沸騰時,關火即完成。

本文摘自《天天這樣吃不失智:日本權威營養師教你「一飯一菜一湯」簡單做、夠營養不退化!》/村上祥子(營養管理師‧料理研究家)/臺灣廣廈


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 女性更年憂鬱別硬撐 中醫紓肝解鬱兼顧腎脾


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女性到了更年期,由於體內賀爾蒙的急遽轉變,會出現一些更年期的症狀,其中最讓人擔心的就是因更年期所引發的憂鬱症。中醫師鄭愛蓮表示,當遇到更年期憂鬱症的病患時,通常會告知病患她的身體並沒有實質的問題,然而當病患的荷爾蒙下降到低點的時候,病患常會出現難過、想不開的狀況,甚至不相信醫師所下的診斷。

鄭愛蓮解釋1位女性從發育、生育一直到進入更年期,所有生命歷程中所有不如意的事情若沒有適時調解好,會在更年期1次結算爆發出來。更年期的平均年齡大約在48歲至52歲,而在中醫理論中,更年期所產生的憂鬱症與病患的肝腎氣有關,所以首先要調節腎氣。當腎陰下降的時候,如果我們調節的很好,與腎陽會達到1個平衡點時,病患不適的症狀就會減輕。此外雖然更年期荷爾蒙開始減少,但並非完全沒有,也就是說當身體達到1個平衡點時,身體還是會製造一些荷爾蒙給人體使用。

鄭愛蓮提到曾經收治1名更年期憂鬱症的病患,她的症狀非常多,像是短時間內瘦了很多、經常性地拉肚子、晚上無法睡覺、恐懼出門、一直處在恐慌和害怕的情緒當中,這就是很嚴重的憂鬱症。而通常這種病患剛來時不會和醫師聊很多,因為醫病之間尚未建立信任感,所以治療過程中,像這樣的病患都要溝通很久。在醫病關係產生信任感後,治療上也會有所進展,除了了解病患的心理問題與她懇談外,也會輔以藥物與針灸,而當病患感覺胸悶嚴重、心臟受不了或是胃不舒服、胃脹、吃不下,會用針灸先解決這些問題,讓他比較舒服後再繼續服用藥物。

在用藥方面,中醫會使用一些紓肝解鬱的藥物,也會同步調理病患的腎氣與脾胃,尤其更年期憂鬱症起因於腎陰虛及肝氣鬱結,必須讓肝氣得以紓泄。此外如果病患很恐慌,藥物中也會加一點珍珠粉,珍珠粉有鎮靜安神的效果,可以讓睡眠品質變得比較好,而更年期皮膚也會比較暗沉,珍珠粉可以讓皮膚恢復光亮。

最後鄭愛蓮提醒,家中有更年期憂鬱症病患,家人的陪伴非常重要,多帶病患到戶外走動、曬太陽,尤其不要「嫌棄」病患,認為她怎麽會這個樣子、很麻煩,因為這個問題不是短短幾天就能解決。而治療時間因人而異,如果家人配合的很好,病患自己也願意把心打開,就會好得比較快,但也有些病患病勢會拖到1、2年。最重要的是,病患一定要相信醫師,與醫師配合,如此才能遠離更年期憂鬱症,恢復正常生活。

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