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29歲男拉肚子超過2週 竟是這病…
:
記者李鴻典／台北報導
你知道一直拉肚子有可能不是腸胃炎，而是糖尿病所引起的嗎？
▲一直拉肚子有可能不是腸胃炎，而是糖尿病所引起的嗎？（圖／資料照）
台中一名29歲汽車業務陳姓壯男，因不明原因超過兩個星期持續解水便，以為是諾羅病毒，中間曾去診所求診，服用口服藥及多補充水分，沒想到狀況不見好轉；轉而以為是胃食道逆流，趕緊去大型醫院的肝膽腸胃科看診，卻也沒有改善。直到陳先生合併出現全身無力，晚上睡覺忽冷忽熱，無法忍受下去，送來烏日林新醫院急診求治，急診醫學科施兆明醫師表示，抽血報告顯示，陳姓壯男的血糖飆升至482 mg/dL（飯後血糖值不超過200 mg/dL），血中酸鹼值有酸中毒的現象，研判腹瀉是糖尿病引起酮酸中毒所致！
酮酸中毒的症狀包括噁心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、全身乏力、嚴重者神智不清甚至昏迷，陳姓壯男疑惑自己年紀輕輕、平常不愛吃甜食、也不愛喝飲料，詫異地表示怎麼會罹患糖尿病？經由施兆明醫師進一步詢問，才發現陳姓壯男本身有糖尿病家族史，再加上本身體型過胖，是糖尿病的高危險族群，也必須再次呼籲若有糖尿病家族史的民眾，不管年齡大小，都一定要定期測量血糖。
施兆明醫師指出，陳姓壯男罹患糖尿病而不自知，長期高血糖會促發患者腸道微血管病變及神經功能損害，繼而導致不正常的腸蠕動或腸道粘分泌失調，造成胃腸功能障礙引發腹瀉。其次，胃腸功能出現障礙，會引起細菌過度生長、大量膽鹽分解和胰腺分泌脂肪酶減少等脂肪消化吸收障礙，也是造成持續性腹瀉的重要原因。
陳姓壯男在歷經兩周的水便及身體不適，已造成體內電解質的不平衡，再加上體內嚴重缺乏水分，讓血糖的控制更加惡化，進而演變成酮酸中毒，如果持續酮酸中毒恐會有生命危險，檢查後須緊急住進加護病房。治療方面首要補充水份，讓高血糖能夠被稀釋，改善血液中高濃度、高滲透壓的狀態；同時也要接受24小時注射降血糖的胰島素，矯正電解質失衡的狀態，等到血糖穩定下來，也要定期施打胰島素，醫師會再看胰臟反應決定是否要換口服藥。
拉肚子的原因有很多種，一般感冒型腸胃炎所引起的拉肚子，大多只會連續3到5天；如果感染到較頑強的諾羅病毒，會出現上吐下瀉甚至合併發燒的現象；但是超過兩個星期以上持續性的腹瀉，可就沒那麼簡單，施兆明醫師表示，如有遇到上述狀況的民眾務必提高警覺，盡早到醫院做進一步的檢查，從抽血檢驗報告中得知問題所在，以利正確的診斷與後序的治療，才能真正對症下藥。
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6成4不滿意蔡 6成1不滿兩岸關係
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【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】總統蔡英文的不滿意度超過6成4，民眾最不滿意兩岸關係！親藍的台灣競爭力論壇30日公布最新民調顯示，64.1％民眾不滿意蔡英文施政表現，超過6成（61.7％）的民眾最不滿意兩岸關係。台灣競爭力論壇理事長龐建國表示，日前4邦交國與我國斷交、「東亞青運」遭取消等事件，顯示民進黨無法妥善處理兩岸關係，使臺灣被邊緣化，因此反應在民調上，若民進黨繼續卸責，將更不利年底選戰。
台灣競爭力論壇30日公布最新民調顯示，64.1％民眾不滿意蔡英文施政表現，相較今年2月公布的民調結果，不滿意度增加3.8％，其中，非常不滿意增加6.9％，此外，4成民眾認為民進黨執政比國民黨差。深究民眾最不滿意的部分，在兩岸關係方面，超過6成（61.7％）民眾覺得民進黨執政變差（覺得變好的不到1成（8.6％）。），而5成5（55.6％）的民眾認為民進黨外交表現較差。
針對施政各項指標與國民黨執政時期的比較，在經濟方面有近5成（48.8％）、在食安方面約半數（49.6％）、社會治安方面有34.4%、讓我們的國家變得更好的努力方面有超過4成（40.4％）的民眾，認為民進黨都比國民黨退步。而行政院長賴清德的不滿意度也達47.5％，死亡交叉確定，賴清德神話不再。
龐建國指出，蔡英文執政迄今任期已過大半，從內政、經濟到兩岸、外交等各項施政表現，民眾呈現一面倒的不滿。但民進黨政府卻拼命卸責，齊轟國民黨，還不斷往自己臉上貼金，但臺灣的民眾似乎並不買單。尤其在兩岸和外交上，民進黨不承認「92共識」，搞切香腸式「隱性台獨」、「文化台獨」，兩岸關係急凍，導致臺灣國際空間被壓縮，不僅4邦交國與我國斷交，連「東亞青運」也遭取消。
針對政黨認同部分，民調也顯示，國民黨認同度最高，占23.1％。其次依序是民進黨（14.6％）、時代力量（6％）、親民黨（2.9％）。相較今年2月的民調結果，國民黨的支持度增加4％，民進黨的支持度下跌3.5％，其他政黨的變化不大。另有過半的民眾（51.7%）表示中立或無意見，民眾對於政黨的好感未見明顯提升。
文化大學教授楊泰順分析，民進黨認同度6月還高於國民黨，但七月國民黨卻領先，可能是年金改革影響發酵，許多年改支持者感到痛心。此外，國民黨的支持者有明顯歸隊傾向，綠營支持者則因為施政表現不佳較游移，轉為中立選民表達不滿，尤其近一半民眾不滿食安和治安，值得民進黨警惕，中立選民將成為年底選戰的關鍵。
龐建國指出，多數的年輕人轉為中立觀望，對於民進黨來說是一大警訊。當初太陽花學運後，蔡英文擄獲年輕人選票當上總統，贏得全面執政。但兩年多來，經濟未見有效改善，低薪亦沒有明顯提升。其次，「拔管風暴」，校園自主受到威脅，也讓年輕人對民進黨失望。
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