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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 矮個子死亡率較高? 加護病房研究待釐清


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【健康醫療網/記者蔡岳宏外電報導】加護病房病患的死亡率可能與身高有關!多倫多新寧醫院調查了2009-2015年間210處加護病房,涵蓋超過40萬名重症患者的研究指出,比起身高198.12公分的患者,身高137.16公分的男性患者的死亡率高出29%,女性則高24%。該研究團隊呼籲,醫師治療時應同時考量患者的身高、體重。然而,紐約市倫諾克斯山醫院重症醫師馬克.阿斯蒂茲(Mark Astiz)認為,該研究的證據還不足以改變臨床準則,應繼續調查死亡率有差異的原因。

醫療設備單規格 難滿足患者體型

根據《醫療x新聞》報導,由於加護病房的醫療照護,是以較理想的平均身高與體重為基礎,可能無法提供各種體型病患最合適的醫療。研究領導人兼重症醫師漢娜文施(Hannah Wunsch)表示,許多醫療設備或導管會被放入病人體內,但通常只有單一規格,恐無法滿足各種體型的患者,這可能影響醫療品質。

研究逾40萬人 矮個子死亡率較高

《科技時報》報導,該項研究調查了2009-2015年間210處加護病房,共有233,000名男性患者和184,000女性患者,其中45%患者有量測身高。研究結果顯示,高個子患者的死亡率,分別是男性21%、女性17%,而身高137.16公分的男性患者的死亡率則高出29%,女性高出24%。

漢娜文施醫師說明,去除部分干擾因子後,結果顯示身高與死亡率有強烈的關係,「雖然我們不確定造成這項結果的原因,但團隊推測,可能存在某種治療手段對矮個子有害。」她呼籲醫師,治療時應考量患者體型的差異。

待進一步實證 原因待商榷

然而,該研究無法確認矮個子死亡率較高,是否是因為疾病本身會造成患者身型較矮,同時存活率又偏低,如兒童癌症等;此外,每間醫院加護病房的醫療手段都不相同,都可能影響研究結果。紐約市倫諾克斯山醫院重症醫師馬克.阿斯蒂茲則認為,該研究的證據還不足以改變臨床準則,應釐清究竟這些患者的那些特性造成死亡率有差異。


參考資料:

1. Short people fare worse in ICUs: study.

2. Short People Have Higher Risk Of Dying In The ICU.

3. Emily A. Vail et al. Relationship between height and outcomes among critically ill adults: a cohort study. Intensive Care Med. 2018 Dec;44(12):2122-2133.






 櫻桃小丸子作者乳癌逝世!長庚醫:發現癌篩新指標


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【早安健康/鍾佩錦報導】日本人氣漫畫、家喻戶曉的《櫻桃小丸子》作者櫻桃子(本名三浦美紀),驚傳於今年8月15日晚間8時29分因乳癌逝世,享年53歲。由於作者生前並未公開病情,消息一出,粉絲皆十分震驚。

乳癌患者增加速度快



乳癌是婦女族群最常發生的癌症,根據衛福部106年公布的十大死因報告,乳癌死亡人數增加最多,達201人。WHO也統計,全球乳癌新增速度非常快,平均每20秒全球就有1名婦女被診斷罹患乳癌,2012年有167萬名婦女為乳癌新增病患,佔當年全球所有癌症的1/4;在台灣,乳癌是婦女癌症發生率的第一位,死亡率排名第四位。

預防醫學機構立達診所張容蓉醫師指出,婦女乳癌的高發生率成因錯綜複雜,研究顯示先天的遺傳與後天的生活型態,皆高度影響乳癌的好發機率,台灣婦女對於乳癌更應該提高警戒與力行生活的改善。

乳癌發生原因

醫界認為,除了遺傳基因外,後天的飲食及生活習慣的西化、環境荷爾蒙的刺激,都可能是乳癌發生的原因,此外體重越重、女性荷爾蒙過高,也可能與乳癌發生有關。

張容蓉醫師提醒,體重過重的肥胖婦女在停經後尤應提高警戒,更年期後大量雌激素來自脂肪組織,可能因此加速乳癌癌細胞繁殖。

乳癌預防七寶典,包括減肥、運動、少飲酒



定期乳房篩檢

根據自身健康風險的差異,建議與醫師進一步討論乳癌篩檢頻率,以及臨床篩檢的方式。目前國建署補助45歲至69歲女性,每兩年做一次乳房攝影檢查,若二等親內有乳癌的家族史,則提早到40歲開始。若是基因檢測發現帶有高風險的罹癌基因,也建議提早到40歲開始做乳房攝影檢查。

張容蓉醫師提醒,年輕女性也不可以忽略乳房的檢查,建議從30歲開始,每一到兩年做一次乳房超音波的檢查,希望能做到早期發現,多關心自己的乳房健康,至於高風險族群也不必太過擔心,定期檢查,早期發現早期治療,都能達到良好的治療效果。

此外,張容蓉醫師也說,基因檢測可以讓民眾更了解自己的風險狀況,提高對於自身的高風險疾病的警覺性,目前尚無法治療基因缺陷,但可以積極篩檢預防。

平時自我檢查、提高警覺
建立對乳房的認識,平時就要自我檢查,一旦觸摸有硬塊、新變化或異常,應立即就醫。

下一頁看醫師發現新型乳癌檢測法,準確度更高!


體重管理
如果體重是正常範圍請繼續保持;若屬過重者,請跟醫師、營養師等專家討論有效且健康的減重方式,包括減少攝取的卡路里與逐漸提升運動量。

每星期30分鐘以上的運動
一星期至少要運動30分鐘以上,最好是每天都運動,促進身體代謝。

健康飲食
研究顯示,食用地中海飲食、橄欖油等好油、堅果類及多吃蔬果的婦女能降低乳癌風險,並建議少吃紅肉。

控制飲酒量
盡量不要喝酒,飲酒量建議每日不超過一小杯。

限制更年期的荷爾蒙治療
研究顯示,更年期的荷爾蒙治療會提高乳癌的風險,如果必須使用以降低更年期的嚴重不適,建議與醫師討論最低劑量的治療模式,並縮短治療時間。

發現新型乳癌檢測法,有助早期診斷

乳癌是我國女性好發癌症第一名,但乳房攝影檢查帶來的疼痛感,讓很多女性朋友卻步。根據媒體報導,長庚外科醫師江坤俊發現血液新型乳癌腫瘤指標,即使是早期乳癌也能透過新方式發現,準確度高於傳統方式50到60倍。

江坤俊醫師及研究團隊發現人體中的蛋白質「WISP1」,可做為「血液中新型乳癌腫瘤指標」,在臨床上有助於早期診斷乳癌、評估療效、偵測復發情形,研究成果已拿到國內專利。

江坤俊醫師指出,由於乳癌好發於45到50歲之間,此年紀女性大多是家庭的主要照顧者,又身兼經濟支柱,加上如果沒有早期發現治療,乳癌第3、4期,5年內的存活率只剩3成,若是能在初期發現,存活率將達8成以上。他表示,希望新檢測方式未來能夠普及,讓測乳癌就像測血糖一樣容易,造福更多女性同胞。

【延伸閱讀】

  • 這種水果含強效多酚,一天3顆可預防乳癌
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  • 塑化劑增加罹患乳癌風險!譚敦慈5多1少抗塑毒


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