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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 心臟檢查有腫瘤 病因居然是「肝癌」


:

記者李鴻典/台北報導

怎樣都想不到!心臟檢查有腫瘤,結果病因居然是肝癌?!一名六旬病人因雙腳下肢水腫及氣促至台北巿聯合醫院中興院區急診就醫,病人有超過五十年的菸齡,且平均每天一包菸以上,並無特別B、C肝炎或酒癮,過去病史為慢性肺阻塞肺疾,長期在胸腔科追蹤治療。

▲抽菸示意圖(圖/資料照)

收治患者的台北市立聯合醫院中興院區心臟內科醫師涂崇誠表示,經過急診醫師診斷為肺炎併發心衰竭,收治到整合病房科住院,使用抗生素和支氣管擴張劑再加上利尿劑,病情逐漸好轉,於一週後順利出院。

涂崇誠醫師指出,這名病人一個月後又因下肢嚴重水腫及氣促就醫,改由心臟內科收治住院,住院過程中使用利尿劑治療,病人的體重有減少約兩公斤,但下肢水腫和氣促卻無明顯好轉,由於一個月前住院時安排的心臟超音波檢查,報告顯示四個心臟腔室無擴大且左心室射出分率大於55%,研判是舒張性心臟衰竭。

但這次病人經治療卻與醫師臨床預期落差很大,又安排一次追蹤性心臟超音波檢查,竟發現病人右心房裡面長出一顆直徑約莫五公分的腫瘤,幾乎就快把整個右邊心臟的入口都擋住,由於病人隨時會有心因性猝死的可能性,立即聯繫心臟外科醫師討論緊急開刀,同時安排全身電腦斷層檢查。經檢查後發現除了右心房長了一顆六至七公分的腫瘤外,還有一長串的下腔靜脈延伸到左腎靜脈的巨大血塊。

涂崇誠醫師表示,病人順利接受了心臟腫瘤切除及血塊移除手術。右心房腫塊切片報告顯示為惡性肝細胞癌,原來這顆心臟腫瘤竟然是由惡性肝細胞癌轉移過來的組織加上附近血管鬱積的血塊組合而成,稱之為Budd-Chiari syndrome(巴德-吉亞利症候群)。這種病例在臨床上實屬罕見,當初快奄奄一息的病人現在能活著走進醫師的診間回診,是非常幸運的事。

 

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 拖把、鐵鎚成教材 自然科學好好玩


:

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】只要一根鐵絲、竹籤、兩塊小鐵塊,綑綁後便能製作出一個平衡益智玩具,將竹籤尖端放在指尖上,竟然不會因重心不穩而傾倒,簡單的遊戲讓學生嘖嘖稱奇。高雄市中庄國中把自然科的重力學、力矩原理變好玩了!該校教務主任林偉志受訪時分享,透過小遊戲引起學生好奇心,隨後再告訴學生背後的原理,自然科學一點都不難。

為整合精進中小學教育品質,教育部國教署以「看見每一位孩子進步」為願景,展現十二年國教「核心素養」實踐學習與生活結合,推動「國民教育階段學生學習精進計畫」,3日舉行成果發表會,展出各校教育成果及創新課程,吸引上百教師、學生共襄盛舉。

成果展現場展出20多個攤位,其中「創意科學園遊會」攤位相當受歡迎,吸引大小朋友駐足。攤位上沒有死板的計畫書,而是擺著日常生活中常見的文具、生活用品,老師在現場教學生動手操作,只要一根鐵絲、竹籤、兩塊小鐵塊,馬上就能製作出一個平衡益智玩具,將竹籤尖端放在指尖上,竟然不會因重心不穩而傾倒,老師隨後帶出遊戲中的力矩原理,讓學生嘖嘖稱奇。

高雄市中庄國中教務主任林偉志受訪時表示,攤位上都是中庄國中從106年開始推動的體驗、實作教育教材,推動第一年就套用在學生最抗拒的自然科,「自然科強調探究與實作學習,透過學生操作平衡益智玩具,可學習『力矩平衡』的原理;或是操作鐵鎚平衡實驗,了解『重心在支點正下方最穩定』的概念,就連教室裡的掃具都成為教材來源。

「先進行實作,再講原理。」林偉志分享,如果老師只是在黑板上教重心原理,學生的注意力不到十分鐘就消失了,如果拿出實品,馬上能引起學生好奇心,想知道「葫蘆裡到底裝什麼藥」。他建議,教師操作實作學習時,先把要講的知識、原理藏在後面,不要馬上告訴學生,讓學生自己去動腦想像。

在推動實作學習之前,中庄國中教學團隊也嘗試過許多方式引起學生興趣,但成效都不夠好。林偉志表示,過去為了讓學生動手做,鼓勵學生進實驗室,訓練學生做實驗,「可惜因實驗仍與生活環境有很大差距,當時無法提高學生興趣,」後來發現只要利用手邊現有素材,放手讓學生試著做,從中找到答案,學生也更容易去想像。








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