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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 她腰痛哇哇叫 竟是愛吃竹筍海鮮害的


:

記者楊晴雯/台北報導

48歲有糖尿病史的趙小姐,平常愛吃海鮮和竹筍,某天午後突然腰後一陣劇痛,強烈的嘔吐伴隨而來,趕緊到院掛急診,經檢查發現原來是尿路結石搞怪。醫師提醒,尿路結石和飲食習慣有關,要避免過量攝取肉類、海鮮、竹筍等富含高蛋白或高嘌呤的食物,每天喝水量最好達2000c.c.、少鹽低鈉,以利預防結石的發生。

▲醫師許竣凱提醒,肉類、海鮮、竹筍、香菇、木耳,富含高蛋白或高嘌呤,避免攝取過量,以免代謝成尿酸。(圖/資料照)

趙小姐到台北慈濟醫院掛急診,經由電腦斷層掃描發現,一顆大約1.2乘以0.5公分的結石,卡在左側輸尿管上端靠近腎臟的位置,導致腎臟裡的尿液流不下來,腎臟和輸尿管呈現水腫。

替其診治的台北慈濟醫院泌尿科醫師許竣凱運用軟式輸尿管鏡,由尿道進入腎臟和輸尿管,以雷射將結石磨碎,術後叮嚀趙小姐注意飲食習慣、加強控制糖尿病、定期回診追蹤,以免結石復發。

許竣凱指出,台灣常見的尿路結石種類包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸,主因是飲食習慣太鹹、攝取過多動物性蛋白質、喝水量不足、長期臥床或遺傳。常見症狀包括腰痛、血尿、腹脹、嘔吐。患者男性多於女性,但女性較容易出現發燒、敗血性休克、腎功能退化等併發症。

經由檢查後,醫師會依據結石的位置、質地軟硬、大小來選擇處理方式。許竣凱說明,0.5公分以下的結石,有機會在兩星期內經由尿液排出來。特別要注意的是,結石大小與疼痛並無直接關係,其實有些患者的結石很小,但卡在輸尿管,引發劇烈絞痛而到急診,獲得即時治療保全腎功能;臨床上發現因結石造成腎功能損傷的個案,反而因為疼痛不明顯,延誤治療,結石越長越大,直到完全阻塞,造成無法挽回的腎功能損傷。

大於2.5公分的腎結石,可用「經皮腎造廔截石術」,該手術像北宜公路的雪山隧道一樣,需在腎臟上鑿出通路,效率高,但年老、共病史多、心肺功能不佳、服用抗凝血劑的患者,手術風險較高。0.5到2.0公分的腎結石和0.5到1公分的輸尿管結石,適合「體外震波碎石」,利用震波將結石擊碎後排出體外,是不須住院、方便的治療方式。但碰到成分較硬或深埋在腎臟中的結石,可能無法震碎或碎片排不出來,這時候軟式輸尿管鏡碎石術就能派上用場。

過去的硬式輸尿管鏡只能直進直出,軟式輸尿管鏡改良自硬式輸尿管鏡,角度較為靈活,前端可以達到270度彎曲,可深入腎臟各個角落,配合雷射將結石磨碎至細沙後排出體外,過程中沒有傷口、出血量極低,已是國際泌尿科醫師公認的好方法。可以同時處理多顆腎結石,克服過去因腎臟結構、成分、流血風險難以治療的個案。

尿路結石與飲食習慣密切相關。許竣凱提醒,少鹽低鈉,每日飲水量最好達到2000cc,讓尿液稀釋。肉類、海鮮、竹筍、香菇、木耳,富含高蛋白或高嘌呤,避免攝取過量,以免代謝成尿酸。而過量的維他命C可能代謝成草酸,也不宜補充過多。尿路結石的復發率高,曾經接受手術的患者或是合併糖尿病的患者,每半年需回診追蹤,及早發現、及早治療。

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 不信機捷有賺 再被問降價? 柯:議員不要害我


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機場捷運上半年盈餘達2億元,桃園市長鄭文燦宣布,桃園市府正研擬降價,第一階段全線降價10元,遭柯文哲嗆,他才不相信機捷有賺錢,柯文哲今天到議會備詢,再度被問及不相信機捷賺錢,如果他是桃園市長,會不會降價?柯文哲要議員不要害他。(林麗玉報導)


機場捷運去年3月通車至今,每天的平均運量達6.1萬人次,今年上半年盈餘達2億元,桃園市長鄭文燦宣布,市府正研擬兩階段降價,第一階段全線降價10元,第二階段比照北捷費率。不過台北市長柯文哲第一時間嗆,他不相信機捷有賺錢,柯文哲17號到議會備詢,民國黨議員徐世勳問柯文哲,為什麼說不相信機捷賺錢?是否是因為中央有補助?所以可以獲利?柯文哲說,就算不算自償性及重置基金,機捷以每天運量6萬人次,現金流量都很困難,議員追問柯,如果他是桃園市長,會不會宣布降價?柯文哲要議員不要害他。

議員何志偉也問柯文哲,北捷能不能跟進降價?柯文哲說,儘管北捷每天運量達200多萬人次,不過自償性也都還沒還完,至於有沒有話要跟鄭文燦說,柯文哲說沒有,不過重大公共建設的自償性及重置基金要怎麼算,大家應該講好。

另外民國黨議員徐世勳也質詢柯文哲,最近因一日幕僚網路影片爆紅的「學姐」黃靜瑩,是否該轉任競選辦公室?柯文哲說,學姐當初是應徵北市府的媒體事務組,對於現在學姐變成柯文哲的最佳助選員,是否轉任競選辦公室,柯文哲說,就看她個人意願。








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